Plateau im Gewichtsverlust — was tun?

Du hast 8 % deines Ausgangsgewichts verloren — und seit drei Wochen tut sich nichts mehr. Willkommen im Plateau. Es ist eine der häufigsten und am meisten missverstandenen Phasen einer GLP-1-Therapie.

Warum Plateaus normal sind

Dein Körper passt sich an. Mit weniger Masse braucht er weniger Energie — der Grundumsatz sinkt. Dazu kommen hormonelle Anpassungen (Leptin sinkt, Ghrelin steigt). Das ist Biologie, nicht Versagen.

In der STEP-Studie zu Wegovy zeigte sich: Nach durchschnittlich 60 Wochen erreichten die meisten Teilnehmenden ihr Plateau bei rund 14,9 % Gewichtsverlust. Das Plateau ist Teil der Therapie.

Was du prüfen kannst

1. Protein

Bekommst du wirklich 1,2–1,6 g pro kg? Tracke 5 Tage lang exakt. Oft ist hier der Engpass.

2. Krafttraining

Wenn deine Muskelmasse abnimmt, sinkt der Grundumsatz schneller. 2–3 Krafttrainings pro Woche sind der stärkste Plateaubrecher.

3. Schlaf

Weniger als 7 Stunden über Wochen → höheres Cortisol → mehr Hunger, mehr Bauchfett.

4. Hidden Calories

Olivenöl, Nüsse, Avocado — alles gesund, aber kalorisch dicht. Bei stagniertem Verlauf lohnt ein 7-Tage-Tracking aller Mahlzeiten.

Was du nicht tun solltest

• Nicht auf eigene Faust die Dosis erhöhen — das ist Sache deiner Ärzt:in
• Nicht radikal weiter reduzieren — das verstärkt nur die hormonelle Gegenregulation
• Keine "Detox-Pausen" mit dem Medikament — das gibt nur Hunger zurück

Wann mit der Ärzt:in sprechen?

Wenn das Plateau länger als 6–8 Wochen dauert und du an Strategien (Protein, Krafttraining, Schlaf) konsequent arbeitest. Möglicherweise ist eine Dosis-Anpassung indiziert — oder ein Wechsel des Präparats.